{"id":28263,"date":"2025-05-22T11:52:38","date_gmt":"2025-05-22T09:52:38","guid":{"rendered":"https:\/\/thibaultbazin.fr\/?p=28263"},"modified":"2025-05-28T18:08:18","modified_gmt":"2025-05-28T16:08:18","slug":"mes-interventions-dans-les-debats-proposition-de-loi-sur-les-soins-palliatifs-et-daccompagnement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thibaultbazin.fr\/index.php\/2025\/05\/22\/mes-interventions-dans-les-debats-proposition-de-loi-sur-les-soins-palliatifs-et-daccompagnement\/","title":{"rendered":"Mes interventions dans le cadre des d\u00e9bats sur la proposition de loi relative aux soins palliatifs et d\u2019accompagnement"},"content":{"rendered":"<p>\u00ab\u00a0On peut accompagner sans vouloir provoquer la mort [\u2026] si on rend possible [l\u2019administration de la substance l\u00e9tale, je crains] qu\u2019on perde des ressources humaines dans des USP l\u00e0 o\u00f9 on a d\u00e9j\u00e0 du mal \u00e0 armer les \u00e9quipes pour une prise en charge palliative. A partir du moment o\u00f9 l\u2019on m\u00e9lange deux approches totalement diff\u00e9rentes, je crains qu\u2019on ait une aggravation de la crise des vocations en m\u00e9decine palliative alors qu\u2019il faut justement qu\u2019on puisse les conforter\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><!--[if lt IE 9]><script>document.createElement('video');<\/script><![endif]-->\n<video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-1\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250512211503_1_3215523_3304241-3.mp4?_=1\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250512211503_1_3215523_3304241-3.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250512211503_1_3215523_3304241-3.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0La prise en charge palliative ne doit pas [n\u00e9cessairement] \u00eatre synonyme de fin de vie [\u2026]. Je pense qu\u2019il faut garder un objectif assez simple : avec la notion palliative pr\u00e9coce, la notion d\u2019accompagnement global, on est pas forc\u00e9ment que sur des actes th\u00e9rapeutiques. Oui, on est dans une logique de soin.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-2\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514211456_1_1795603_1904928-2.mp4?_=2\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514211456_1_1795603_1904928-2.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514211456_1_1795603_1904928-2.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0On a un sujet sur les modalit\u00e9s de financement se soins palliatifs : [\u2026] la tarification a \u00e9volu\u00e9 positivement par le pass\u00e9 mais on a toujours pas r\u00e9solu cette prise en charge des co\u00fbts r\u00e9els des prises en charges palliatives durant des s\u00e9jours longs. Et on a un autre sujet qui est le manque de lisibilit\u00e9 du co\u00fbt r\u00e9el parce que la prise en charge palliative demande une approche globale.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-3\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514134842_1_20845434_20963990.mp4?_=3\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514134842_1_20845434_20963990.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514134842_1_20845434_20963990.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0Il faut pouvoir laisser la possibilit\u00e9 d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9 \u00e0 la libre appr\u00e9ciation et d\u00e9cision du malade afin d\u2019\u00e9viter tout risque de pression ext\u00e9rieure. [\u2026 Par ailleurs] on peut avoir des directives anticip\u00e9es r\u00e9dig\u00e9es \u00e0 des moments diff\u00e9rents au cours de la vie, aupr\u00e8s de professionnels diff\u00e9rents, certaines sont enregistr\u00e9es sur le dossier m\u00e9dical partag\u00e9 et d\u2019autres non, connues des proches ou non : il y a donc un enjeu de pouvoir conna\u00eetre la derni\u00e8re directive anticip\u00e9e et on a pas trait\u00e9 ce probl\u00e8me.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-4\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250513144652_1_14612137_14762000.mp4?_=4\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250513144652_1_14612137_14762000.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250513144652_1_14612137_14762000.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0Les questions de consentement, de soin, de vie, de mort, n\u00e9cessitent une extr\u00eame pr\u00e9cision quant aux termes utilis\u00e9s afin de garantir un caract\u00e8re v\u00e9ritablement \u00e9thique aux dispositions l\u00e9gislatives adopt\u00e9es \u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-5\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516144504_1_13350434_13438329.mp4?_=5\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516144504_1_13350434_13438329.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516144504_1_13350434_13438329.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0Quand quelqu\u2019un se fait renverser dans la rue, on ne se pose pas la question : le syst\u00e8me de sant\u00e9 s\u2019oblige \u00e0 lui porter secours. De la m\u00eame mani\u00e8re, lorsque l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 d\u2019un patient le requiert \u2013\u2060 et qu\u2019il en fait la demande \u2013, il faut que nous puissions lui assurer un acc\u00e8s aux soins palliatifs. Faisons en sorte que les lits identifi\u00e9s en soins palliatifs ne soient plus consid\u00e9r\u00e9s comme une variable d\u2019ajustement par les responsables des \u00e9tablissements de sant\u00e9. \u00c9videmment, il faudra des moyens et, j\u2019en conviens, madame la ministre, cela prendra du temps.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-6\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250513211607_1_3314918_3454473.mp4?_=6\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250513211607_1_3314918_3454473.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250513211607_1_3314918_3454473.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0Par cet amendement, je vous propose de simplifier et de clarifier le pilotage de la politique nationale de soins palliatifs en confiant au minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 le soin d\u2019\u00e9laborer, de coordonner et d\u2019\u00e9valuer l\u2019application de cette politique, conform\u00e9ment \u00e0 la recommandation du rapport publi\u00e9 en 2023 par la Cour des comptes, qui appelle \u00e0 simplifier \u00ab la gouvernance nationale par l\u2019identification d\u2019un pilote unique, certes charg\u00e9 de consulter, mais in fine seul centralisateur et d\u00e9cisionnaire. La DGOS devrait \u00eatre le chef de file de l\u2019\u00e9laboration des documents de planification, et avoir ainsi la responsabilit\u00e9 de la coordination et de la synth\u00e8se des contributions des autres directions (DGCS et DSS et DGS) ; elle devrait \u00eatre l\u2019autorit\u00e9 de tutelle \u00bb de cette politique de soins palliatifs.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-7\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514134842_1_14255705_14355284.mp4?_=7\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514134842_1_14255705_14355284.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514134842_1_14255705_14355284.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0L\u2019absence de formations bien organis\u00e9es et bien structur\u00e9es aux soins palliatifs est une des raisons du manque de ressources humaines en la mati\u00e8re puisque, en toute logique, s\u2019il y a peu de formations, il y a moins de personnes form\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-8\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514211456_1_1794323_1905402.mp4?_=8\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514211456_1_1794323_1905402.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250514211456_1_1794323_1905402.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0C\u2019est pourquoi il ne faut pas se tromper de cible : la mission des maisons d\u2019accompagnement doit \u00eatre tr\u00e8s claire, leur d\u00e9nomination aussi. J\u2019avais d\u00e9pos\u00e9 un amendement visant \u00e0 d\u00e9crire la phase d\u2019exp\u00e9rimentation et d\u2019\u00e9valuation \u2013\u2060 une quinzaine de maisons et un bilan apr\u00e8s deux ou trois ans de fonctionnement, comme vous venez de le rappeler \u2013, mais il a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 irrecevable car relevant de la comp\u00e9tence du gouvernement.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-9\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516084514_1_2385356_2491523.mp4?_=9\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516084514_1_2385356_2491523.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516084514_1_2385356_2491523.mp4<\/a><\/video><\/div>\n<p>\u00ab\u00a0Je vous propose donc de proc\u00e9der \u00e0 deux campagnes nationales distinctes : l\u2019une relative aux soins palliatifs et \u00e0 l\u2019accompagnement des aidants, l\u2019autre relative au deuil et \u00e0 son accompagnement. Ce dernier sujet constitue aujourd\u2019hui un impens\u00e9 de notre soci\u00e9t\u00e9 : il est bon que l\u2019on puisse s\u2019en pr\u00e9occuper.\u00a0\u00bb<\/p>\n<div style=\"width: 1280px;\" class=\"wp-video\"><video class=\"wp-video-shortcode\" id=\"video-28263-10\" width=\"1280\" height=\"720\" preload=\"metadata\" controls=\"controls\"><source type=\"video\/mp4\" src=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516144504_1_15223236_15327594.mp4?_=10\" \/><a href=\"https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516144504_1_15223236_15327594.mp4\">https:\/\/thibaultbazin.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/hemi_20250516144504_1_15223236_15327594.mp4<\/a><\/video><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab\u00a0On peut accompagner sans vouloir provoquer la mort [\u2026] si on rend possible [l\u2019administration de la substance l\u00e9tale, je crains] qu\u2019on perde des ressources humaines dans des USP l\u00e0 o\u00f9 on a d\u00e9j\u00e0 du mal \u00e0 armer les \u00e9quipes pour une prise en charge palliative. 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